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Il faut enlever les polypes endométriaux chez la femme ménopausée hypertendue…

 
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Nihel Uzumaki
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MessagePosté le: Dim 18 Oct - 21:07 (2009)    Sujet du message: Il faut enlever les polypes endométriaux chez la femme ménopausée hypertendue… Répondre en citant


 
Les polypes endométriaux sont des protrusions nodulaires sur la surface de l’endomètre, constitués de glandes endométriales et de stroma. Dans la majorité des cas, ces polypes sont bénins. Le risque qu’un polype soit malin est de l’ordre de 0,5 % dans la population générale et de 3 % chez les patientes traitées par tamoxifène. Révélés par des troubles hémorragiques ou de fertilité, ces polypes sont le plus souvent dépistés par une échographie pelvienne de première intention. Chaque saignement ou image anormale en échographie ou hystérosalpingographie (HSG) doivent être rapidement explorés histologiquement. Les polypes sont relativement fréquents chez les femmes ménopausées et surtout chez celles sous THS
Le risque de transformation maligne des polypes endométriaux et les facteurs de risque associés à cette évolution ont été évalués dans une étude rétrospective dans laquelle ont été inclus 1 242 cas consécutifs de polypes endométriaux diagnostiqués entre 1996 et 2006. L’apparition d’anomalies précancéreuses et cancéreuses a été constatée dans 4,8 % des cas. La survenue d’une hyperplasie atypique et d’un cancer invasif de l’endomètre ont été significativement plus fréquents chez les femmes âgées de plus de 60 ans (66,7 %) et seulement 2,6 % des femmes de moins de 50 ans ont présenté des polypes cancéreux. Le statut ménopausique, l’hypertension et les saignements utérins anormaux étaient plus fréquemment associés avec les transformations précancéreuses et cancéreuses que les autres données cliniques considérées. Ainsi, 81,6 % des polypes cancéreux ont été observés chez les femmes ménopausées et 71,1 % chez les femmes présentant une hypertension. Enfin 65 % des femmes porteuses de polypes cancéreux avaient des saignements utérins anormaux. Aucune des autres variables cliniques examinées, telles que l’existence d’un diabète, la prise de tamoxifène ou d’un THS, n’étaient associée aux résultats pathologiques.
En conclusion, dans cette étude environ 5 % des polypes endométriaux étaient le siège d’anomalies précancéreuses et cancéreuses et les femmes ménopausées hypertendues sont apparues comme étant à haut risque d’avoir de tels polypes. La résection des polypes endométriaux observés après la ménopause doit donc être systématique, même s’ils ne sont pas symptomatiques ni suspects.



Dr Viola Polena


Baiocchi G et coll. : Malignancy in endometrial polyps: a 12-year experience. Am J Obstet Gynecol. 2009 ; publication avancée en ligne le 25 juillet.


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MessagePosté le: Dim 18 Oct - 21:07 (2009)    Sujet du message: Publicité

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A.Soumia
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MessagePosté le: Dim 18 Oct - 22:54 (2009)    Sujet du message: Il faut enlever les polypes endométriaux chez la femme ménopausée hypertendue… Répondre en citant

merci pour le partage 

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MessagePosté le: Aujourd’hui à 14:51 (2016)    Sujet du message: Il faut enlever les polypes endométriaux chez la femme ménopausée hypertendue…

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